Noen sykepleiere her i dag?

[Mille**]

Har et lite spm bare, noe jeg fikk høre på jobb igår som jeg mener er feil. Greit å høre andres mening... )

[Nurse80]

hallo!

[Mille**]

Sendte deg en pm. )

[~~DoraDora~~]

bare spør du... kanskje jeg kan hjelpe,- kanskje ikke :-)

[Mille**]

Sendte en lang pm til nurse80, får ta en kort versjon her. ) Må en pas ha overtrykk på over 130 for at man kan gi nitrospray ved brystsmerter? Stod nemlig det i kardex, det stor at det måtte være 130/?, dette var skrevet av en annen sykepleier. Jeg kjenner ikke pas fra før, ble tilkalt siden jeg var eneste sykepleier på huset. Syns det høres merkelig ut. Pas har ikke kjent lavt blodtrykk fra før....Har aldri hørt det før, og jeg har gitt nitro til pas før med brystsmerter..

[~~DoraDora~~]

Jeg har heller aldri hørt at de må det... så lenge det står i medisinkardex på feks evt. så har jeg gitt de det uansett, så lenge de har brystsmerter... Må jo være noe spesielt med denne mannen da... I din situasjon ville jeg faktisk ringt legevakten i går, og forklart ham/henne, og spurt hva jeg skulle gjøre. Kan jeg spørre deg om hva nurse80 svarte? ... ble litt nysgjerrig på dette jeg også nå :-)

[Stor_smil]

Hei. jeg har erfaringer med at nitro kan gi ett raskt (og som oftest kortvarig) BT-fall. Dersom det er ett angina-anfall er nitro effektivt, men dersom man tar dem for andre plager og samtidig har lavt BT så kan det gi uheldige konsekvenser. Kanskje det var det den andre spl mente??

[Mille**]

Han har hatt hjerneslag, har ikke hatt kjent lavt blodtrykk. De sa han hadde hatt veldig lavt blodtrykk en dag, da var det 107/62, det er jo ikke lavt det da! I går hadde han blodtrykk over 130 men da jeg skulle gi han nitro ville han ikke ha, brystsmertene var gått over. Har ikke fått svar fra nurse 80 enda.

[Mille**]

Vet ikke hva hun mente egentlig. Vet jo at det kan gi kortvarig bt fall, men pas har ikke kjent lavt bt så da er det ingen fare mener jeg. Sykepleieren som skrev dette kjenner heller ikke pas spesielt godt...

[LisseUmmaNuddeAtteJamPjøver]

Såvidt meg bekjennt skal man vise forsiktighet ved BT under 90, og ha infusjon klar dersom man gir nitro da.

 

130 er jo normaltrykk for mange, også for nitrobrukere, så at det ikke skal gis på generellt grunnlag stemmer ikke. Når det kommer til denne spesielle pasienten må det jo da være noe ekstraordinært som tilsier at pas ikke skal ha nitro ved BT under 130.

[Mille**]

Ja, ikke sant. Og siden sykepleieren som skrev dette heller ikke kjenner pas noe særlig så er det hele merkelig. Får bare ringe legevakta å konferere evt.

 

Takk for svar. Huff, blir litt småstressa av å ha ansvar for så mange pas når jeg bare kjenner ett fåtall og så oppdager sånne "rare" ting i kardexen. Blir jo litt usikker da.

[Mille**]

Konfererte forresten med en legestudent som var på jobb i går, og hun mente det var feil det som stod der. Men hun er jo ikke ferdig utdannet da...

[LisseUmmaNuddeAtteJamPjøver]

Oki. Men du, nå leste jeg at han hadde hatt slag? Var dette blødning eller infarkt? Blødning i hjernen er kontraindikasjon, men det vil jo si ingen nitro i det hele tatt, ikke en begrensning på når han kan få det.

 

For øvrig er viagra og alkohol med på å øke faren for BTfall, samme med ustabil sirkulasjon og hjerteklaffeil.

[Mille**]

Det vet jeg faktisk ikke, kjenner han ikke fra før, men legen har jo ordinert det ved behov, så da må det vel være greit. Skal sjekke det idag uansett.

 

Han drikker ikke alkohol nei, har pegsonde i magen, og tar neppe viagra heller..

[LisseUmmaNuddeAtteJamPjøver]

Hihi, nei ikke sant...

Ja sjekk med lege du. Hele greia hørtes litt merkelig ut for meg iallfall.

[Mille**]

Takk igjen for svar. Da stikker jeg på jobb. )

[~~DoraDora~~]

God vakt !!! :-)