Å lære seg å amme på nytt

[dianna]

Jeg har hatt vedvarende ammeproblemer. Legen mener jeg har sopp. Gikk først på "krembehandling" (canesten og mycostantin) i 3 uker uten effekt. Fikk deretter tabletter i 5 uker, kunne ikke amme da, så jeg pumpa meg for så å kaste melka. Nå er de 5 ukene gått. Symptomene er fremdeles der og legen har tatt bakterieprøver. Uansett ville jeg prøve å amme babyen i dag som nå er over tre måneder og har, ikke overraskende, mistet teken. Ser ikke ut som hun likte melka, hadde annerledes sugeteknikk og ble tydelig frustrert.

Har noen av dere erfaring med å lære seg å amme så seint?

Jeg har lagt en heeel del arbeid i å holde melkeproduksjonen igang og håper det ikke var forgjeves. Men hva kan en forvente av en baby på over 3 mnd som har fått mme på flaske i fem uker, og mye mm på flaske før det? Kan en forvente at ammingen skal gå som normalt igjen?

 

 

[Anonym bruker]

Jeg ville kontaktet ammehjelpen (ammehjelpen.no) eller helsestasjonen for å få hjelp.

[lillenims]

Jeg er ammehjelper / ammehjelpen.no

 

Jenta mi ville ikke die før hun var 3 mnd, før det fikk hun flaske med pumpemelk og mme. Deretter var hun veldig ivrig og villig, så min situasjon var kanskje ikke helt sammenliknbar med din.

 

Jeg gjetter på at jenta di er frustrert fordi melka kommer tregt, og fordi den smaker annerledes enn MME. Har du forsøkt å håndmelke litt først, slik at melkeutdrivingen kommer i gang sånn at det kommer melk straks når du legger henne til? Du kan også forsøke å ha noen dråper mme på brystknoppen slik at hun får en kjent smak der.

 

Du kan også be legen din om resept på nesespray (Syntocinon) som gir raskere utdriving, dersom det virker som det er det som er problemet. Men håndmelking er ofte nok, jeg ville prøvd det noen dager først.

 

Forsett å pumpe, helst hver 3. time på dagtid, slik at produksjonen holdes oppe. Legg henne til så ofte du vil, og pump gjerne etter at hun har diet. Om hun ligger 15-20 minutter og ser ut til å die effektivt - dvs du ser at munnen lager sugebevegelser og hun svelger etter kasnkje hvert 5. sugetak - så er det ikke nødvendig å pumpe etterpå, jeg ville likevel gjort det i starten for å få en viss peiling på hvor tomt det ble (og sammenlikne med situasjonen om feks en uke). Likedan ville jeg pumpet om hun sover lange strekk på natta, slik at brystet ble tømt hver 4. time.

 

Nattamming er noe som mange sier hjelper på barn som ikke vil die, amm enten liggende eller sittende, alt ettersom hva som fungerer for dere.

 

Om du gir flaske så bruk gjerne teknikken med langsom flaskemating, se http://ammehjelpen.no/artikkel/167/Langsom-flaskemating

Dette imiterer melkeflyten i brystet, og vil ofte gjøre overgangen til bryst lettere.

 

Repeter gjerne hvordan tilkobling gjøres riktig: http://ammehjelpen.no/tilkoblingen?id=785

Problemet med barn på 3 mnd er at de har dieteknikk som en nyfødt, men muskler som en 3-mndring, så det kan bli litt frustrerende for både mor og barn. Pass nøye på slik at du ikke blir sår! Brystknoppen skal helst ikke endre fasong etter måltidet (bli flat), men dersom du IKKE får noen smerter/ubehag i det hele tatt av det er det greitt. Om du derimot får vondt så er det kjempeviktig at du er nøye på sugetaket!

 

Et annet tips er "å starte på nytt", som du kan se demonstrert i videoen http://ammehjelpen.no/a-starte-pa-nytt?id=895

Dette kan fungere på eldre barn også, og er absolutt verdt et forsøk.

 

Ellers kan det være hjelpebryst kan være et alternativ for å få henne til å skjønne at pupp=mat, men det er litt styr så jeg ville prøvd en del annen en ukes tid først. Men du finner informasjon om det på http://ammehjelpen.no/artikkel/86/Hjelpebryst

 

Det er bra du har fått tatt bakterieprøver for å finne ut om det kan være det som er bakgrunnen for problemene dine. Sopp blir normalt mye bedre etter noen dagers behandling, så om det ikke hjelper bør man gå videre med ny type behandling (se http://ammehjelpen.no/artikkel/4/Sopp-troske for detaljer). (Merk at selv om det kan bli bedre så er det ikke uvanlig at det trengs mange ukers behandling for å bli helt kvitt den.)

 

Som ammehjelper kan jeg ikke gi medisinske råd, men jeg vil likevel nevne at det virker rart at du fikk tabletter du ikke kunne amme med. Det er nemlig ikke noe problem å amme med den vanligste soppbehandlingen i tablettform (Diflucan), men det anbefales å ikke fryse ned pumpemelk til senere, da frysing ikke dreper soppen og den dermed kan smitte igjen senere. Veldig, veldig synd dersom legen din har misforstått dette! informasjon om sopp samt et skriv fra Nasjonalt kompetansesenter for amming finner du på http://ammehjelpen.no/artikkel/4/Sopp-troske

Kanskje du kan skrive ut dette og ta med til legen din så han/hun ikke gir feil behandling og informasjon senere?

 

Om du vil er du hjertelig velkommen til å ta kontakt med meg direkte, helst via epost - jeg er litt sporadisk innom her i blant. Adressen min er ammehjelper.lillenims at gmail.com (det er lov for alle som har ammespørsmål å ta kontakt )

 

Masse masse lykke til, jeg tror dere klarer dette

[dianna]

Tusen tak for godt svar. Vi skal fortsette å prøve oss fram:) får svar på bakterieprøven fredag, så det blir spennende. Håper nesten at det er bakterie, da vet jeg iallfall hva det er -fremfor å kaste bort tid på ting som ikke fungerer.

Ellers så fikk jeg beskjed om at jeg ikke kunne amme med diflucan. Helsesøster var skeptisk til det, og jeg spurte en annen lege. Fikk dessverre samme svar. Så derfor fem uker uten amming. Utrolig irriterende dersom dette er misforstått.

 

Tusen takk

[lillenims]

Huff, da har de nok misforstått ja Foreslår at du tar med skrivet jeg lenket til og viser dem, det er jo utrolig viktig at de er oppdatert på dette. Skrivet er altså lagd av Nasjonalt kompetansesenter for amming, som er blant de som vet aller mest om amming i Norge.

 

Når det gjelder legemiddelbruk hos gravide og ammende så kan man også spørre på http://www.tryggmammamedisin.no

De gir individuelle råd basert på informasjonen den enkelte oppgir, og baserer seg på søk i databaser med oppdaterte internasjonale forskningsresultater.

[sillyfilly og Olivia]

Fra Felleskatalogen.

 

http://www.felleskatalogen.no/medisin/diflucan-pfizer-547967

 

Se under graviditet/amming

 

Overgang i morsmelk: Anbefales ikke til ammende da flukonazolkonsentrasjonen i morsmelk er like høy som i plasma. Lang maternal og føtal havlveringstid medfører risiko for akkumulering hos barnet, og påvirkning av diende barn kan ikke uteleukkes.

[NoraLill82]

Søkte litt rundt det der. Felleskatalogen gir veldig restriktiv informasjon om graviditet og amming, jeg har mange ganger funnet annen info om legemiddelet enn det som står der. Det jeg fant ut om Diflucan var at studier viser en plasma:morsmelk-ratio på høyst 0,9, dvs at morsmelken ikke får samme konsentrasjon som plasma.

Det er mer og mer vanlig å behandle spedbarn med soppinfeksjon med Diflucan, da i mye høyere doser enn de får i seg via morsmelk. Det er rapportert ett tilfelle av forhøyede leverprøver hos spedbarn behandlet med Diflucan, dette gikk tilbake når barnet ikke lenger fikk medikamentet.

 

Det er utrolig dumt at fastlegene rundt om kun forholder seg til felleskatalogen! Min oppfordring til gravide og ammende er at de ber legen sjekke dette grundig. Trygg mammamedisin visste jeg ikke om, men det skal jeg bruke i jobben heretter! (er lege). Lykke til HI, sender deg oppmuntrende tanker!

[lillenims]

Felleskatalogen er skrevet av produsentene, og de har svært strenge regler for hva de kan skrive - både for å beskytte pasienten og for å beskytte seg selv.

 

Tjenester som tryggmammedisin.no (og relis.no, som er rettet mot helsepersonell - absolutt verdt å sjekke ut, NoraLill82! Og som lege kan du også kontakte kompetansesenteret for amming direkte, men det visste du kanskje.) bruker *i tillegg* forskning og artikler som viser til erfaringer med medisinen (ikke nødvendigvis bare spesifikke forskningsprosjekter på den).

 

Det er veldig få medisiner som er formelt testet på gravide og babyer, men likevel ER medisiner i bruk også for disse gruppene - det kan være fordi det ble ansett som viktigere å behandle mor/barn mot sykdommen enn å beskytte mot evt bivirkninger, og det kan være fordi de ble brukt ved et uhell (før man kjente graviditeten).

I en del tilfeller gikk det veldig galt (Thalidomid er et eksempel), og da tas det hensyn til det, mens andre ganger har det gått bra over lang tid og da kan man (som eller i samarbeid med lege eller annet fagpersonell som kan gjøre medisinske vurderinger!) ta hensyn til det.

 

At en medisin går over i plasma/morsmelk er noe man må vite om før man anbefaler et produkt til feks. ammende, men det betyr ikke at man Må fraråde det. Derimot må dosen og behandlingstiden kanskje settes lavere enn for andre, og det kan hende barnet må observeres for bivirkninger. Og naturligvis må man gjøre en kost/nytte-vurdering - er andre mer lokale preparater forsøkt, er andre preparater som ikke har den samme virkningen og bivirkningen prøvd osv.

 

(Som ammehjelper kan jeg ikke gi medisinske råd, så ingenting av dette må oppfattes som råd fra meg.)

[Studine mevik]

Håper du får til ammingen, men om det går dårlig så kan du prøve å bruke brystskjold. Jeg er ingen ammehjelper, men brystskjold er eneste som har funket for meg. Skjoldet kan minne litt om flasketutene og da vil du kanskje få den lille til å ta puppen. Det er ikke anbefalt å bruke skjold som en permanent løsning, selv om det har blitt det for meg

[Hannah-]

Huff, da har de nok misforstått ja Foreslår at du tar med skrivet jeg lenket til og viser dem, det er jo utrolig viktig at de er oppdatert på dette. Skrivet er altså lagd av Nasjonalt kompetansesenter for amming, som er blant de som vet aller mest om amming i Norge.

 

Når det gjelder legemiddelbruk hos gravide og ammende så kan man også spørre på http://www.tryggmammamedisin.no

De gir individuelle råd basert på informasjonen den enkelte oppgir, og baserer seg på søk i databaser med oppdaterte internasjonale forskningsresultater.

 

Tusen tusen takk for tipset om tryggmammamedisin! Selv om det ikke var til meg i utgangspunktet.

 

Jeg fikk nettopp vite der at jeg kan begynne igjen med en medisin som jeg har savnet veldig. Fikk beskjed både på svangerskapskontroller og på barsel at jeg MåTTE slutte hvis jeg skulle amme. Det har begynt å gå veldig på helsa løs å være uten denne medisinen, så jeg vurderte å slutte å amme pga det... skikkelig dillemma. Men så trenger jeg visst ikke velge likevel!

 

Innmari synd at ikke helsepersonell setter seg inn i oppdatert informasjon før de råder (eller beordrer) pasienter. Hvis dette stemmer da, men siden ser da veldig seriøs ut..?

Endret 7. mars 2012 av Hannah-

[lillenims]

tryggmammamedisin.no drives av de samme som driver relis.no, Regionale legemiddelinformasjonssentre.

 

De er absolutt seriøse, ja. Som nevnt tidligere gir de svar ut fra forskning, om du vil kan du også søke på "medisinnavn" + "amming" på relis.no og se hvilke treff du får der. Forskjellen er at tryggmammamedisin.no er tilrettelagt for vanlige mødre (og for den del fedre og andre som lurer på medisinbruk og amming/svangerskap), så svarene er skrevet med vanlige folk i mente - uten "legelatin" og faguttrykk som kan være vanskelige å tolke. Det står mer om hvem som svarer under "hvem er vi" på siden.

 

På relis.no svarer de forøvrig på spørsmål fra helsepersonell, så det går også an å be legen sin (eller barsel/fødeavd, jordmor, helsesøster etc) om å stille spørsmål der dersom man heller vil ha et svar den vegen. Det er selvsagt heller ingenting i vegen for å spørre selv på tryggmammamedisin.no og ta med svaret tilbake til legen Om folkene som svarer der er i tvil så vil de gi deg den informasjonen de kan, og så be deg kontakte legen din igjen.

 

Flott at du fikk svar der, Hannah-, og kan begynne på medisinen din igjen! Håper du gir tilbakemelding til legen din om disse tjenestene også.