Tenker ingen over det at navlestrengen blir klippet for tidlig?

[2små,rosa&blå]

Vil bare dele litt informasjon om dette da det virker som veldig få har lest om dette;

 

Denne informasjonen er hentet fra jordmor kristinas blogg http://hjemmefodsel.blogspot.com/

 

Stadig flere sykehus innfører rutiner med tidlig avnavling av alle nyfødte barn. Det finnes imidlertid ingen medisinsk dokumentert begrunnelse for dette med tanke på hva som er best for barnet, snarere tvert i mot.

 

Tidlig avnavling defineres ved at navlesnoren avstenges før det er gått 30 sek eller aller helst før barnet har trukket pusten for første gang. Tiltaket er vanlig ved sykehusfødsler og i tråd med Active Management av etterbyrdsfasen (forløsningen av morkaken og tiden rett etter fødsel). Sen avnavling defineres ved at man venter til navlesnoren har sluttet å pulsere (minst 3-4 min) og blod ikke lenger passerer fra morkaken til barnet før man klemmer av navlesnoren. Sen avnavling er vanlig ved små fødeavdelinger, fødestuer og hjemmefødsler. Er du informert om denne rutinen og hva det innebærer for barnet ditt?

 

Argumenter for tidlig avnavling kom i forbindelse med innføring av Active Management av etterbyrdsfasen, som i tillegg til tidlig avnavling også innbar syntetisk oxytocin under/umiddelbart etter barnets fødsel og kontrollert drag i navlesnoren. Man henviste til studier som konkluderte med at dette førte til mindre blødninger etter fødsel, og raskere forløsning av morkaken. Nyere studier tilbakeviser imidlertid dette og anbefaler ikke lenger tidlig avnavling fordi dette disponerer for at morkaken ikke løsner, større blødninger etter fødsel hos mor og en rekke uheldige konsekvenser for det nyfødte barnet.

 

Begrunnelsen for tidlig avnavling i dag er at sykehuset vil sikre seg prøve fra navlestrengsblodet for å kvalitetssjekke det de gjør i forbindelse med fødselen, og for å kunne dokumentere at fødselshjelpen har vært forsvarlig i tilfelle et søksmål. I hovedsak er det kun risikofødende der barnet overvåkes kontinuerlig i fødsel som man rutinemessig avnavler tidlig, men man ser at det nå innføres tidlig avnavling av alle nyfødte. Dette er nok et eksempel på at ny teknologi fører til endringer i rutiner, og økt bruk av teknologi også hos de med normale fødsler. Det finnes ingen forskning som kan dokumentere og forsvare denne rutinen i henhold til hva som er det beste for fødekvinnen og barnet.

 

Informert samtykke

Om det ikke finnes medisinsk grunn for at barnet skal avnavles tidlig, hvem er det da som har rett til å bestemme at det skal gjøres? I følge loven om informert samtykke har mor og far krav på å få mulighet til å si ja eller nei til at navlesnoren avklemmes umiddelbart etter fødsel. For å kunne ta et informert valg i forhold til dette må man få oppdatert og objektiv informasjon om hva man velger, og hva man velger bort.

 

Nyere forskning viser at barnet har det best om det avnavles sent og får tilført blodet som ligger i navlesnoren og morkaken. Om man venter 3 minutter i stedet for 5 sekunder med å avnavle barnet, betyr det at barnet får 30 % større blodvolum og opptil 60 % flere røde blodlegemer som kan transportere oksygen. Blodet gir en netto overføring på 75-100 ml blod hos fullbårne som:

 

•inneholder stamceller som forebygger infeksjoner og kan forebygge

sykdommer senere i livet

•forebygger jernmangelanemi hos små barn

•redusere respiratoriske problemer hos den nyfødte

•stabiliserer blodtrykket og letter respirasjonen

 

WHO anbefaler og arbeider aktivt for å ivareta den normale fødselen og skjerme den for unødvendige inngripen. Den fysiologiske måten er sen avnavling. Tidlig avnavling er derfor et inngrep som man i følge WHO trenger en begrunnelse for å utføre.

 

Hvem har egentlig krav på navlestrengsblodet?

Stikk i strid med at vi i dag vet at det ikke er grunn for tidlig avnavling for å unngå problemer etter fødsel, praktiserer flere og flere norske fødeavdelinger tidlig avnavling for å ta blodprøver av navlesnoren til alle nyfødte. Bakgrunnen for å gjøre dette er i de aller fleste tilfeller kun for å sikre korrekt prøvetaking, og et riktig resultat når prøvetakeren er trenet til å gjøre dette ved alle fødsler.

Min erfaring er at ny teknologi og nye rutiner i løpet av kort tid blir innført og praktisert på fødeavdelingen, men fortsetter å eksistere i lang tid etter at det foreligger ny dokumentasjon på at det ikke er fordelaktig eller til og med kan øke risikoen for komplikasjoner for mor eller barn. Er det ikke på tide å endre praksis når den ikke lenger kan forsvares ut i fra forskningen som foreligger om hva som er barnets beste?

 

Mer enn noen gang gjelder det at dere som foreldre aktivt går ut og skaffer dere informasjon om fødeplassen dere velger, deres rutiner og inngripen i den normale fødsel – og om nødvendig å gjøre krav på barnets rettigheter til sitt eget blod.

[Kinamitt]

Jo, jeg gjør det etter å ha lest om dette tidligere. Vurderer å lage et slags fødebrev til jordmor hvor jeg blant annet skriver at jeg ønsker at de skal vente med å klippe navlestrengen hvis ikke det er helt nødvendig å klippe den med en gang.

[www.sovehjerte.no]

Jeg har tatt det med i fødselsbrevet

[Plutselig5]

Jeg har snakket litt med min jordmor om dette, og hun sa at det på sykehuset her er vanlig å ikke klippe navlestrengen med en gang, at de gjerne venter til det slutter å pulsere blod i den. Jeg er derimot resus minus blodtype, og jordmor sa at de da har rutine på tidlig avnavling pga at det ikke skal overføres eventuelle plusser fra baby til mitt blod.

[Prinsesse2_på_vei*Fødeklar*]

Da jeg fødte så klippen de den ikke i hu og hast. Babyen ble tatt ut, tørka litt å så lagt opp på brystet mitt. Lå der litt, og SÅ ble navlestrengen klippa. Dette var på UIS

[2små,rosa&blå]

Så bra at noen har fått med seg dette og tatt det med i fødebrevene sine. Det varmer et mammahjerte som er oppgitt over hvordan enkelte sykehus driver sin praksis. Selvfølgelig finnes det jo unntak som over her. Ble overasket og gla da 3xkrølle fortalte meg at det på dems sykehus var vanelig å vente, med de fleste sykehus, spesielt de store, er dette desverre ikke praksis..

[Frøkna vårbarn 2014]

Da jeg fødte sist tok det også litt tid før navlestrenger ble klippet, tror jeg. Det hele er litt kaos i hodet mitt, men jeg mener jeg fikk henne på brystet og så lå hun der litt før sambo fikk klippe navlestrengen. Så vidt jeg husker tok det ganske "lang" tid, men kan hende jeg husker feil.

 

Jeg har også lest noe om at det alle beste er hvis barnet er under morkakenivå, altså at man ikke får barnet opp på brystet med en gang, men at man venter litt til det har kommet endel blod gjennom navlestrengen og så løfter barnet opp. Tenkte å diskutere dette med jordmoren min på ABC når jeg er der på kontroll.

[Ladybug~N&E]

min første blei avnavlet ganske tidlig. han hadde for kort navlesnor så de klippet den med en gang han kom ut slik at jeg fikk han på brystet.

 

neste blei ikke avnavlet for det hadde gått minst 5 min tror jeg. lå lenge med henne på brystet før mannfolket fikk klippe over.

 

jeg skal ihvertfall ha dette i bakhodet dersom det blir en neste gang.

[TrueHæppiness]

Hvor jeg skal føde kan jeg velge. Om det skal tas prøver fra navlestrengen kan den ikke ha sluttet å pulsere, men utover det skulle det ikke være noe for å ikke vente.