Oppfriskning på regelverk til dere som lurer :-)

[Ma74]

ORIENTERING

Du må betale en egenandel på 15 000 kroner for legemidler (hormonpreparater) som brukes spesifikt til behandling av infertilitet. Det er en forutsetning for innvilgelse av bidrag til infertilitetsbehandling at vilkårene i bioteknologiloven er oppfylt. Ordningen omfatter både kvinner og menn. Utgifter til sprøyter og kanyler regnes som en del av utgiftene til infertilitetsbehandlingen. Disse utgiftene kan således også legges til grunn ved oppsummering av egenandelen og i grunnlaget for beregning av bidrag. Det overskytende beløp dekkes fullt ut av folketrygden. Utgifter til poliklinisk behandling dekkes ikke.

 

Dekningen av legemidler ved IVF og ICSI er begrenset til inntil 3 forsøk per barn. Ett forsøk defineres som en teknisk fullført behandling med uthenting av egg og tilbakesetting av befruktede egg i kvinnens livmor. Ved egguttak vil flere egg kunne bli befruktet, og egg vil kunne fryses ned. Innsetting av lagrede befruktede egg, fra samme egguttak, blir ikke å anse som et nytt forsøk. For definisjon av fødsel vises til folketrygdloven §§ 14-5 jf 14-17 med merknader.

 

Brukeren leverer kvitteringer og legeerklæring til stønadsseksjonen i HELFO i regionen som refunderer utgiftene. Legeerklæring for IVF, ICSI, AIH/AID skal inneholde en bekreftelse på at vilkårene i bioteknologiloven er oppfylt. Ved IVF eller ICSI behandling skal legeerklæringen også inneholde opplysninger om hvilket forsøk i rekken det er snakk om.

 

Dersom ikke markedsførte legemidler inngår i behandlingsopplegget (f.eks Progestan/Progesteron) må legen søke på vegne av brukeren om dekning av disse utgiftene. Søknaden sendes til stønadsseksjonen i HELFO i regionen, som skal innhente uttalelse fra farmasøyt før vedtak fattes. Det kan ytes bidrag dersom det foreligger særlige grunner. Særlige grunner foreligger når markedsførte preparater har vært forsøkt, uten at ønsket effekt er oppnådd, eller dersom behandlingen har gitt uønskede bivirkninger.

 

Oppsummering: når utgiftene kommer opp i kr. 15.000 har du 6 mnd på deg til å sende inn kravet. Legeattest som nevnt ovenfor og eventuell søknad på uregistrerte legemidler må foreligge.

Håper dette gir svar på dine spørsmål.

 

[Millamolly]

Fin oppsummering!

Takk, takk

[2barnsmor-2012♥♥?]

Ja, veldig bra og veldig nyttig! :-))