FødselDe første tegnene

[Lykkelig mamma til lille Leon]

Rier

Det er flere tegn på at en fødsel nærmer seg. Det første tegnet på en normal fødsel er sammentrekninger i livmorens muskler. I starten oppleves disse sammentrekningene som uregelmessige utbrudd av alminnelige mageplager eller ryggsmerter. Etter som fødselen nærmer seg, blir sammentrekningene mer regelmessige og det går kortere tid mellom dem.

 

Kynnere

Sammentrekninger er dog ikke noe sikkert tegn på at fødselen har startet. Gjennom hele svangerskapet har livmoren "øvd" seg med å stramme musklene. Disse sammentrekningene betegnes kynnere. Noen gravide merker kynnere forholdsvis tidlig i svangerskapet, men for de fleste blir de merkbare først de siste ukene av svangerskapet. Om du merker sammentrekninger som ikke er ledsaget av andre tegn på fødsel, og de heller ikke øker i intensitet, er det etter all sannsynlighet ingen fødsel som er på gang.

 

"Tegning" og avgang av fostervann

Når fødselen starter, vil en slimpropp som utgjør en barriere mellom skjeden og livmorhulen med fosteret, presses ut. Det viser seg i form av en beskjeden slimete blødning, en såkalt "tegning". Et annet tegn på fødsel er at hinnene som omslutter fostervannet med fosteret, brister. Når det skjer, merkes det som en sildring av blank væske fra skjeden, eller noen ganger som en plutselig kraftig væskeuttømning. Det er "fostervannet som går". Når det skjer, bør man ta kontakt med fødeavdelingen, og du kan forberede deg på å dra. På sykehuset vil jordmor og/eller lege gjøre en underlivsundersøkelse for å bedømme

 

hvor langt fødselen er kommet

fosterets leie

om fosterlyden (hvor fort hjertet slår) er tilfredsstillende.

Fødselen

Åpningsfasen

Fødselen deles inn i tre stadier. Det første stadiet starter med de første sammentrekningene, riene, som bidrar til å åpne livmorhalsen som fosteret skal passere gjennom på sin vei ut av livmoren. For hver rie åpner livmorhalsen seg litt. Livmorhalsen blir stadig kortere og videre. Dette kan jordmoren og legen bedømme ved underlivsundersøkelsen. Ved full åpning på ca 10 cm presser hodet seg ned i skjeden. Dette første stadiet varer ca. 12 timer for en førstegangsfødende og 4-8 timer ved senere fødsler. For noen førstegangsfødende kan denne åpningsfasen vare mer enn 24 timer. For noen flergangsfødende kan den vare bare noen minutter.

 

Utdrivningsfasen

Når livmorhalsen er fullt åpen, kommer en overgangsperiode der det ser ut til at fødselen stopper. Så starter det andre stadiet, utdrivningsfasen. Sammentrekningene ledsages nå av en trang til å presse barnet ut og ned fødselskanalen. Etter som barnet flytter seg nedover, presser det på endetarmen og det oppleves som om du skal ha avføring. Du får beskjed om å trykke kun når riene setter inn. På den måten får du utnyttet livmorens og dine andre krefter samtidig, og du kan hvile mellom takene. Mot slutten av utdrivningsfasen vil man i mange tilfeller klippe den ytre skjedeåpningen (episiotomi) for å lage større åpning. Episiotomi anlegges for å unngå ukontrollerte rifter i skjedeveggen, som kan bli vanskelige å reparere, og som også kan skape fremtidige problemer. Utdrivningsfasen avsluttes med at barnet fødes. Denne fasen kan vare opptil 2-3 timer for det første barnet, og opptil 1-2 timer for det andre barnet. Etter at barnet er født, blir navlesnoren knyttet igjen og klippet over.

 

Etterbyrden

Den tredje fasen av fødselen er utstøtingen av morkaken, etterbyrden. Livmoren trekker seg sammen og utstøter morkaken. Det kan blø litt. Denne fasen av fødselen varer ca. 15 minutter. Etter at morkaken er ute, blir det som regel gitt medisin for å hindre kraftige blødninger. Episiotomi og eventuelle rifter blir så rengjort og sydd igjen.

 

 

[Anonym bruker]

Tegn på at fødselen begynner:

Første tegn på at fødselen begynner kan være tegningsblødning, veer eller at fostervannet går.

 

 

 

Tegningsblødning:

Når fødselen er på vei, er det aktivitet i livmorhalsen. Den myknes, utvides og forbereder seg på fødselen. Små blodkar kan briste litt i forbindelse med dette og utflodet blir lyserødt eller med blodspor. Hos noen kan det fremdeles gå dager før fødselen kommer ordentlig i gang. Ring til fødeavdelingen og prat med jordmor. Hun vil forklare deg hvordan du skal forholde deg. Tegningsblødningen i seg selv er ikke smertefull.

 

 

 

Vannet går:

Ikke alle legger merke til noen tegningsblødning. Hos mange begynner fødselen med at fostervannet går. Barnet er omgitt av fostervann og fosterhinner, hinnene brister og vannet renner ut gjennom skjedeåpningen. Enten kommer det som en kraftig foss, eller det kan sildre og dryppe. Det er ikke alltid så lett å avgjøre om det dreier seg om fostervann. Det har en spesiell søtlig lukt og skal ha et blakket utseende.

 

 

 

Uansett må du ringe til fødeavdelingen og beskrive det for jordmor. I de fleste tilfeller må du reise til sykehuset når vannet går. Du vil også få beskjed om å være mest mulig i liggende stilling, særlig hvis hodet ikke var festet på forhånd. Da kan navlesnoren falle i klem hvis hodet går ned i bekkenet. Dersom det går lang tid fra vannet går til fødselen er skikkelig i gang, kan det også være fare for infeksjon.

 

 

 

Veer/rier:

Det er vondt å føde. Vonde sammentrekninger i livmoren kalles veer (weh, fra tysk=vondt) eller rier. Riene presser barnet nedover i fødselskanalen, livmorhalsen trekkes oppover og flates ut. Kroppen din skiller ut hormonet oxytocin, og dette stimulerer livmoren til regelmessige sammentrekninger. I begynnelsen kjennes dette ofte som sterke menstruasjonssmerter. Magen din blir hard som en ball for hver rie. I starten varer vanligvis smerten i over 15 sekunder og kommer igjen med circa 10 minutters mellomrom. Veene blir så stadig lengre og det går kortere tid mellom dem. Skriv ned tiden mellom hver ve og hvor lenge den varer. Når de varer i 40 sekunder eller mer, har fødselen kommet skikkelig i gang. Når det er 5 minutter eller mindre mellom hver rie, er det vanlig å reise til sykehuset (dette er avhengig av hvor langt du bor unna sykehuset).

 

 

 

Husk at fødsler kan foregå fortere enn normalt, og da er det viktig at du får hjelp i tide. Ring uansett og snakk med jordmor, når du tror at fødselen er i gang. Det gjør ingenting om du ringer for tidlig eller mange ganger. Fødeavdelingen er der for deg, og du får god hjelp til å forstå hva som skjer og hva du bør gjøre.

 

 

 

[Anonym bruker]

Tegn på begynnende fødsel

 

Jeg har nå vært gravid i 8 mnd. Hvordan vet jeg at fødselen begynner og når bør jeg reise til klinikken?

 

 

prof. dr. Babill Stray-Pedersen, spesialist i kvinnesykdommer og fødselslære, Rikshospitalet Web

 

Du skal dra til klinikken ved følgende 3 tilstander:

Dersom riene blir regelmessige og smertefulle.

Dersom fostervannet begynner å renne og

Dersom du begynner å blø. I alle tilfelle bør du ringe fødeavdelingen før du reiser dit.

Hvordan vet jeg at det er ordentlige rier jeg har ?

Det enkleste er å måle tiden mellom hver ri. Hvis det går mindre enn 10 minutter mellom riene, bør du ringe klinikken. Et annet tegn er at riene blir mer og mer smertefulle. Dersom du legger hånden på magen kjenner du at livmoren trekker seg sammen. Er du i tvil kan du også ringe fødeavdelingen og snakke med jordmor.

Dersom du er førstegangsfødende og ikke bor langt unna fødeavdelingen kan du vente med å reise til det er 5-6 minutters mellom riene. Dette gjelder hvis du ikke har andre tegn som blødning, eller fostervannsavgang.

Du nevnte vannavgang ?

Ja, dersom fostervannet går, må du øyeblikkelig ta kontakt med fødeavdelingen. Den vannsekken som omgir barnet kan briste når som helst under fødselen, men det er sjeldent at vannet går før riene har startet. Dette kan skje dersom du har født tidligere i og med at livmorhalsen din da er videre.

Når vannet har gått er det åpent fra skjeden opp til barnet. Hvis hodet ikke er fetet til bekkeninngangen kan navlesnoren falle fram. Du bør da legge deg ned. Er hodet festet er det ingen fare og du kan gå oppe.

Hvordan kan jeg vite at hodet er festet ?

Spør jordmoren eller legen din om dette på slutten av svangerskapet. Er du førstegangsfødende, er hodet oftest festet de siste ukene førfødsel, mens hos en fleregangsfødende er det normalt at hodet ikke fester seg før riene er blitt regelmessige og kraftige.

Er jeg sikker på når fostervannet går ?

Nei, ikke bestandig. Fostervannet har en helt spesielt lukt som er forskjellig fra urinlukten. Som regel flommer det rikelig med klar væske ut av skjeden og du er ikke i tvil, men av og til kan det bare piple frem noen dråper. I begge tilfelle bør du ringe fødeavdelingen Jordmor vil avgjøre om du bør ta sykebil eller kan bruke egen bil til klinikken. Ta på deg et bind slik at vannet suges opp. Er hodet ikke festet må du ligge.

Det siste tegnet, hva var det ?

Dersom du blør fra underlivet må du snarest kontakte fødeavdelingen. Denne blødningen kan stamme fra morkaken og kan i enkelte tilfeller være alvorlig. Heldigvis er det oftest bare blodtilblandet slim. Dette er slimproppen i livmorhalsen som løsner, vi kaller det tegning. Denne slimproppen sperrer inngangen til livmoren og pleier å komme ut gjennom skjeden i begynnelsen av en fødsel. Hos enkelte kan tegningen faktigst komme noen dager før fødselen starter. Du kan derfor vente med å kontakte jordmor inntil du kjenner regelmessige rier, får smerter, vannet går eller hvis blødningen blir kraftig.

Er det noe mere jeg bør tenke på ?

Ja, du bør ha pakket de tingene du skal ha med på fødeavdelingen i god tid før du har fødselstermin. Husk å ta med helsekortet for gravide. Lykke til med fødselen!