Ang. refusjon av Progestan

[elstro]

Hei!

Jeg ser at debatten går ang. Progestan og Progynova. Jeg sitter med vedtaket mitt fra trygdekontoret, og siterer:

 

"Det kan ytes dekning til legemidler som ikke er markedsført i Norge (f.eks Progestan) dersom det foreligger særlige grunner. Særlige grunner foreligger når markedsførte preparater har vært forsøkt, uten at ønsket effekt er oppnådd, eller dersom behandlingen har gitt uønskede bivirkninger. Dersom ikke markedsførte legemidler inngår i behandlingsopplegget, må det foreligge individuell søknad (ikke standardsøknad) på disse der det begrunnes hvorfor markedsførte preparater ikke kan brukes. IVF-avd. ved St. Olavs er informert om dette."

 

Så det vil altså si to ting:

Enten at vi egentlig burde ha fått

Crinone eller andre "markedsførte preparater" i stedett for Prog.

ELLER at St. Olavs (og andre sykehus) må utforme individuelle søknader å legge ved. Og det må jeg jammen si at jeg synes de burde gjøre. 5.000,- for Progestan er mye å betale, og jeg ser ingen grunn til at dette medikamentet skal holdes utenfor refusjonsordninga. Er dere enige?!!

 

mvh

[*Lenn* :-))]

Er selvfølgelig helt enig med deg!! )

Har selv sittet (helt på gråten) på Trygdekontoret og argumentert for at medisinen var nødvendig for meg, og at jeg fikk foreskrevet den fra St.Olav. Hvorfor får vi ikke refundert noe, liksom??

 

Utrolig dustete regler....

 

Hvor fant du infoen om det vedtaket forresten? Kunne vært interessant å lese, for å så evt skrive en egen søknad til Tr.kontoret.

 

Takk for opplysningen:o)

[elstro]

Hei Lenn.

Jeg siterer fra vedtaket som kom som svar på søknaden min om refusjon i fjor.

 

Jeg var igjen innom T.kontoret seinest forrige uke for å levere siste rest av kvitteringer o.l, og fikk da gjentatt beskjed om at jeg ikke får tilbake noe for Progestan "da det ikke er mottatt noen søknad". Jeg tror nesten jeg vil ringe St. Olavs for å høre om de ikke kan skrive en sånn søknad...

 

Jeg kommer ikke opp i 15.000 uten Progestan, men er godt over dette beløpet med Progestan! Ergerlig!! Jeg ser for øvrig at jeg ville ha fått refundert utlegg for Progynova og Crinone, hvis jeg da hadde gått over summen... Disse preparatene har jeg også brukt, i et tidligere forsøk.

[finetine]

Enig i at det er en utrolig dum regel. Skal ringe St.Olav jeg også kanskje det kan hjelpe jo flere vi er som ringer! Jeg kommer heller ikke over 15 000,- uten progynovaen og progestanen, men over med de.

 

Lykke til

Klem

[elstro]

Fint at vi er flere, finetine! MEN husk at du sannsynligvis får refundert Progynova. I alle fall er den tatt med i min sum. Det skader jo ikke å sjekke...

[Ambra, 2 IVF+2 frys+2 avbrutt]

Enige med dere! Synes at sykehuset egentlig bør bruke preparater som er godkjente i Norge - eller medvirke til at preparatene de bruker I MENGDER blir godkjente. Særlig når det heter at man får refundert medisinutgifter over 15000.- Og dette stemmer jo ikke dersom man ikke får tilbake for alt man legger ut.

Jeg har jo postet at vi har fått tilbake det meste, og det har vi. Jeg sendte en mail til trygdekontoret på forhånd for å få høre om det stemte at Progestan ikke ble refundert og fikk til svar det samme som andre her -andre preparater måtte ha være forsøkt og standardsøknader ble ikke akseptert og St. O hadde fått beskjed om dette blablabla....

Likevel, bestemte oss for å sende inn alle kvitteringer vi hadde uten noen spesifikk "regning" vedlagt, tenkte jeg ikke skulle hjelpe dem til å forhåndsbestemme seg for at vi ikke skulle få dekket ditt og datt. Vi fikk som sagt dekket nesten alt, men noe manglet, og ikke noe brev til å begrunne dette med, så vi skjønner ikke hvor grunnlaget for refusjonen kommer fra... Det rimer jo ikke, man kan ikke få dekket NOE av utgiftene til medisiner som egentlig ikke dekkes ? Men selvsagt klager vi jo ikke på dette vedtaket....

Regner med at dette beror på en feil fra trygdekontoret sin side siden vi fikk negativt svar FØR vi sendte inn kvitteringene.

Jeg skjønner ikke hvorfor man ikke eventuelt bruker bare Crinone etter både frys og IVF, skal vel ikke være noen forskjell på det vel? Virker helt urimelig for meg at det skal brukes ulike preparater til samme formål, og at det ikke skal kunne være mulig å få registrert Progestan i Norge, vi er jo åpenbart veldig mange som bruker det - stadig vekk..

Hva med folkeaksjonen for Progestan som registrert medikament i Norge????

Det tar uansett ikke lang tid å fylle ut et eventuelt personlig skjema/søknad, svarene i dette må jo kunne være ganske standardisert, tydeligvis har de et standardsvar nå allerede, alle får jo samme behandling...

[elstro]

Hei Ambra!

Er så enig!!! Skjønner heller ikke hvorfor det gjøres forskjell på bruk av Progestan og Crinone i forhold til om det er IVF- eller fryseforsøk... Og heller ikke hvorfor Progestan ikke kan registreres og markedsføres i IVF-behandling.

 

Alle som hører til St.O: HVEM ville dere tatt kontakt med for å mase om dette? Seksjon for barnløshet har jo flust av hyggelige sekretærer, men det er vel Vidar v.Düring som "sjefer"?