Hormonstimulering, litt info

[Gjest]

 

For å få akseptable resultater er modning av flere enn ett egg nødvendig. Dette styres med hormonstimulering i form av injeksjoner, oftest i kombinasjon med nesespray.

 

 

 

Neseprayen (Suprecur eller Synarela) begynner man med ca. en uke før ventet menstruasjon. De fleste holder på med denne i 2 uker innen de begynner med hormonsprøyter. Hensikten med nesesprayen er å dempe kvinnens egen produksjon av kjønnshormoner. Denne egenproduksjonen kan ellers føre til spontan eggløsning, noe som umuliggjør egguttak.

 

I løpet av de første ca. 14 dagene med nesespray får man vanligvis en vaginalblødning. Det er en ønsket effekt av nesesprayen.

 

Fordi nesesprayen hemmer egen hormonproduksjon vil det være normalt å merke hetetokter slik som kvinner i overgangsalderen. Symptomene vil forsvinne når man begynner med hormonsprøytene.

 

Noen kvinner bør bruke nesesprayen over lengre tid før hormonstimuleringen begynner. Dette gjelder særlig pasienter med mye endometriose.

 

Etter ca. 14 dager begynner kvinnen, samtidig som behandlingen med nesespray fortsetter, stimulering av eggmodningen ved hjelp av hormoninjeksjoner med et av preparatene Gonal F, Puregon eller Menopur.

 

Disse injeksjoner settes i underhuden på magen. Behandlingen med hormoninjeksjoner tar 8 - 14 dager, av og til lenger.

 

I løpet av hormonstimuleringen kontrolleres eggmodningen med blodprøver av østradiolkonsentrasjonen i blodet og ved å måle størrelsen på eggposene (folliklene) med ultralyd.

 

Ultralydundersøkelsene må gjøres gjennom skjeden for best mulig vurdering.

 

Når de største folliklene blir 17 - 20 mm i diameter settes en eggløsningssprøyte (Ovitrelle eller Pregnyl), som igangsetter eggenes sluttmodning. Idet eggløsningssprøyten er satt, stopper man med nesespray med mindre annen beskjed gis.

 

Fra eggløsningssprøyten er satt skal det gå 34-38 timer til egguttakingen.

 

Den kraftige hormonstimuleringen resulterer i en unormal høy konsentrasjon av østradiol og siden det etter eggløsningen skal være et visst forhold mellom østradiol og progesteron, må vi da gi et tilskudd av progesteron.

 

Dette progesterontilskudd som kvinnen skal starte med den dagen egguttaket finner sted, gis som gelé i skjeden (Crinone).