Ery-max hjeelp..

[Anonym bruker]

Er det noen her inne som har tatt ery-max antibiotika under graviditet eller kjenner noen som har.. er så redd for at det kan ha skadet barnet pga det som står i anvisningen.. har ikke hatt noe valg ang å ta de eller ikke.. så... er 8 uker på vei har gått på de i 2 dgr men skal ta de i 5 dgr til.

 

 

[Anonym bruker]

Fant det her på nettet.

 

 

Erytromycin bör undvikas under tidig graviditet

den 6 juli 2005

 

 

Erytromycin är ett antibiotikum, som har funnits och använts i Sverige sedan 1950-talet och f.n. finns två produkter på marknaden: Ery-Max (AstraZeneca) och Abboticin (Abbott). En ny studie från det svenska medicinska födelseregistret tyder på att användning av erytromycin under tidig graviditet innebär en ökad risk för hjärtkärlmissbildning (1). Resultatet bör tolkas försiktigt, eftersom påverkan av samverkande faktorer inte helt kan uteslutas genom studiens design.

 

Bakgrund

 

Under perioden 1995 till 2002 inkluderades totalt 677,028 barn i det medicinska födelseregistret. Erytromycin hade använts av 1,844 mödrar under tidig graviditet. Av dessa mödrar föddes 31 barn med en hjärtkärlmissbildning mot förväntat 17 (där det förväntade värdet beräknats utifrån den totala förekomsten av hjärtkärlmissbildning bland alla födda barn).

 

 

Eftersom det inte kan uteslutas att en ökad förekomst av hjärtkärlmissbildning skulle kunna förklaras av den bakomliggande infektionssjukdom, som var anledning till behandling med erytromycin, gjordes motsvarande analys på mödrar, som behandlats med V-penicillin i tidig graviditet (9110 barn). Av dessa mödrar föddes 84 barn med hjärtkärlmissbildning mot förväntat 85, dvs penicillinbehandlingen var inte förenad med ökad risk för hjärtkärlmissbildning.

 

 

Finns någon tänkbar orsaksförklaring?

Nya studier har visat att erytromycin kan blockera en specifik kaliumkanal (uttryckt av hERG - human ether a-go-go related gene), som är av stor betydelse för reglering av hjärtats rytm (2-4). Både i experimentella modeller (5-6) och i en stor klinisk studie (7) har denna egenskap hos erytromycin visat sig kunna ge upphov till ökad risk för ventrikulär arytmi hos vuxna.

 

 

Djurstudier har visat att läkemedel som blockerar hERG kanalen ger upphov till hjärtkärlmissbildningar, sannolikt som en följd av arytmi hos det omogna embryohjärtat under en period då hjärtkärlutvecklingen pågår (8-10). Liknande effekter har setts i djurstudier med andra makrolider än erytromycin, men humandata saknas.

 

 

Det finns få data hos människa avseende exponering för erytromycin senare i graviditeten (efter graviditetsvecka 12-13), men den troliga mekanismen talar för att risken för hjärtpåverkan då är mindre.

 

 

Läkemedelsverkets bedömning

Erytromycin har funnits tillgängligt mycket länge och sannolikt använts av många gravida kvinnor. Produktresumé och FASS-text för erytromycin har hittills haft följande lydelse: ’Inga kända risker vid användning under graviditet’. Läkemedelsverket anser att den nya studien tillsammans med en möjlig mekanistisk förklaring ger belägg för att det kan finnas en ökad risk vid användning under tidig graviditet och att detta utgör skäl för att, om det inte är absolut nödvändigt, undvika användning av erytromycin då.

 

 

Detta innebär att samma grad av försiktighet rekommenderas för erytromycin, som redan gäller för andra makrolider, där djurdata tyder på risk. Produktinformationen för läkemedel som innehåller erytromycin kommer att uppdateras snarast.

 

 

Då kunskapen om fostereffekter är begränsad för de flesta antibiotika, måste en noggrann risk/nytta värdering göras inför behandling i tidig graviditet, där behovet av behandling av den gravida kvinnan vägs mot risken för fosterpåverkan.

 

 

Frågan om antibiotikabehandling under graviditet kommer att bli föremål för ett expertmöte på Läkemedelsverket under hösten 2005.

 

 

[på tjukka med nr 2:)]

Hæ, hva er dette for tull.... Jeg ble satt på ery-max pga lungebetennelse i uke 7, legen sa det var trygt og at ingen skade på fosteret var påvist samt skrevet i den legeboken di har. Leger gir ikke ut antibiotika som er skadelig for fosteret.

[Anonym bruker]

Hvis dette er nylig har nok legen din en gammel felleskatalog. Dette er endret i fjor sommer. Dette står nå skrevet angående Ery-Max i felleskatalogen:

Graviditet/Amming: Overgang i placenta: Epidemiologiske studier tyder på en økt risiko for hjerte/kar-misdannelser etter eksponering for makrolidantibiotika tidlig i graviditeten (i hovedsak basert på data for erytromycin). Det finnes ikke reproduksjonstoksikologiske dyrestudier med erytromycin, men i studier av andre makrolider, er det sett embryodød og misdannelser (bl.a. hjerte/kar-defekter og ganespalte). Potente blokkere av hERG-kanalen (f.eks. erytromycin), forårsaker hjerte/kar-defekter og embryodød ved å fremkalle arytmi hos fosteret. Skal ikke brukes av kvinner som planlegger graviditet eller som er gravide, hvis ikke strengt nødvendig. Overgang i morsmelk: Orale doser på 2 g/dag ga konsentrasjoner i morsmelk på opp til 3,2 μg/ml. Melk/plasmaforholdet var på 0,5. Beregnet dose barnet får i seg er mindre enn 0,5 mg/kg pr. dag og er mindre enn 2,5% av terapeutisk dose for barn. Det er lite sannsynlig at barn som ammes påvirkes

 

Jeg fikk utskrevet Ery-Max av legen når jeg forsøkte å bli gravid, noe jeg sa ifra om. Heldigvis sjekket jeg på nettet angående medisinen og fant ut dette før jeg ble gravid. Kan trygt si at den legen fikk seg en "skyllebøtte" av meg og jeg går IKKE til han igjen!! Så leger kan gjøre feil..

[på tjukka med nr 2:)]

Epidemiologiske skader betyr: liten eller ingen skader.

Farmakologiske skader betyr: skader forekommer i liten grad( mulig).

 

Dersom du leser på paracet eller annen "normale" smertestillende står det egentlig mye på mulige/ skjeldne bivirkninger.

Jeg ringte legevakten tidligere i dag for å dobbeltsjekke om det va noe nytt innen ery-max men fikk svar at det var kun epidemiologiske risiko.

ALLE medikamenter er det en viss risiko med uansett.,men selvfølgelig gjør leger feil og jeg skvatt da jeg leste innlegget.

[//MAM\\]

Hei.

Jeg brukte Ery-max tidlig i forrige svangerskap. Tror jeg var 6-7 uker på vei da jeg brukte det. Jeg oppdaget jeg var gravid etter å ha brukt medisinen noen dager. Kontaktet lege, og fikk beskjed om at jeg kunne ta kuren helt ut. ( Men dette er nå 4 år siden, de finner jo ut nye ting hele tiden...)

Men jeg har i alle fall en frisk og fin jente på 3 1/2 år!

[Gjest]

Jeg fikk ERY-MAX sist jeg var gravid,legen sa det var andre antibiotika som met sansynlig ville hjelpe bedre for det jeg fikk det for, men at det var trygest å bruke i forbindelse med graviditet, Så det er nok helt fint med barnet ditt :-)

[elixa22]

noen leger tenker seg ikke alltid for, jeg fikk ery max når jeg var 7-8 uker på vei, sønnen min ble født med en alvorlig hjerte feil (ikke arvelig) så jeg spekullerer ennå på dette med ery maxen, neste graviditeten ble jeg også dårlig og da kunne jeg ikke få noe fordi ery max kunne være skadelig for fosteret. må også nevne det at dette var to forskjellige leger og med 2 års mellomrom.

[Hargaut]

Har no blitt satt på ery-max..e 15 uker på vei, og skal liksom ta 2 tabeletter,4 ganger daglig, dvs 8 tabletter om dagen i 7 dager! Har lest pakningsvedlegget, og det første som sto der var at det sannsynligvis vil påvirke fosteret. !? Begynte og google ery-max..og like ikke det æ les. Så æ lar være, og rådføre mæ heller med en annen lege.

[<3 mine søte små<3]

Hæ, hva er dette for tull.... Jeg ble satt på ery-max pga lungebetennelse i uke 7, legen sa det var trygt og at ingen skade på fosteret var påvist samt skrevet i den legeboken di har. Leger gir ikke ut antibiotika som er skadelig for fosteret.

faktisk så gjør de det. dersom mor er syk er mor prio.

jeg ble satt på azitromax(pga bihule bet), det er skadelig på foste. jeg tok den ikker