Gravid, Leiden mutasjon, klexane = oppfølging ????

[Tutta87_LykkeligMamma]

Jeg er 21år, gravid i uke 21, har Leiden mutasjon og går på klexane. Men det virker ikke som min fastlege vet hva skags oppfølging man skal ha og ettersom det er sykehuset som satte meg på klexane så er det dems oppgave og følge dette videre, men som vi alle vet så detter ting ut nr det er sykehuset som gjør endringer. De rapporterer jo ikke til fastlegen så oppfølging blir fulgt.

 

Så nå er jeg på utkikk etter å finne ut av ting selv så jeg er sikker på å få riktig oppfølging. Stoler ikke på legene...

 

Hva slags oppfølging får dere??

Lest om noen som får månedlig UL, hematolog time i tillegg til vanlig oppfølging hos fastlege.

[LilleMagen]

Aner ikke for jeg har ikke blitt gravid igjen enda. Hadde en lungeemboli under mitt første svangerskap som ble svært så dramatisk. Nå har jeg fått beskjed om jeg blir gravid så må jeg gå med støttestrømper i første del av svangerskapet, og skal ta Klexane/fragmin fra rundt uke 20. Vi har god jordmor-oppfølging her, men tviler på det blir mer ul enn vanlig. Synes det er synd isåfall.

[Anonym bruker]

Jeg har ikke leiden, men gikk på fragmin (omtrent det samme som klexane) i forrige svangerskap.

 

Etter den ordinære UL fikk jeg ekstra oppfølging på sv.poliklinisk avd. på sykehuset (ekstra ul ca hver 4-6. uke). Hematologisk avd. fulgte opp bruken av fragmin. Fragmin tilpasses etter vekt, så jeg måtte øke styrken mot slutten. Fastlegen min innrømmet selv at han ikke kunne noe om sykdommen min, og henviste meg videre til spesialistene.

 

Jeg valgte å ta alle de vanlige kontrollene mine hos jordmor siden det medisinske ble fulgt opp andre steder. Dessverre ble min erfaring at når flere parter av helsevesenet er involvert er det viktig å ha god oversikt selv.

[Anonym bruker]

På legeforeningens veileder i fødselshjelp for 2008 (som gynekologen bruker som retningslinjer for oppfølging av gravide) Står blant annet følgende:

 

Monitorering av profylakse

Ved enkel forebyggende behandling er monitorering av heparineffekt med anti-Xa aktivitetsmåling ikke nødvendig. Det er heller ikke indisert å følge disse pasientene med ekstra kontroller på fødepoliklinikker, med mindre de har tilleggsfaktorer som kompliserer svangerskapet.

 

 

Profylakse: medikament og dosering

 

--------------------------------------------------------------------------------

 

Vekt <50 kg Vekt 50-90 kg Vekt >90kg

 

------------------------------------------------------------------------------

Fragmin 2500 IE/dag s.k. 5000 IE/dag s.k. 5000 IEx2/dag s.k.

Klexane 20 mg/dag s.k. 40 mg/dag s.k. 40 mgx2/dag s.k.

 

--------------------------------------------------------------------------------

 

Ingen endring i løpet av svangerskapet med mindre pasienten endrer vektklasse

 

Link: http://www.legeforeningen.no/index.gan?id=131751&subid=0

 

Dvs at dersom du kun får forebyggende behandling og ikke har hatt komplikasjoner under graviditeten, trenger du ikke tettere oppfølging så lenge det ikke skjer noe spesielt. Men jeg ville anbefalt at fastlegen din setter seg inn i retningslinjene og at han kontakter fødeavdelingen hvis han lurer på noe.

 

[marinas skatt]

Hei jeg fødte for 9 mndr siden , er bare her inne og titter ;-). Jeg har også Apc-resistanse ( Leiden mutasjonen ) og protein- S mangel.

Jeg brukte fragmin sprøyter i hele svangerskapet , ifra possitiv test og helt frem til fødsel. Jeg ble fulgt opp av spesialist i gynokologi på sykehuset med dette som spesialfelt.

Jeg var til kontroll ca 2 ganger pr mnd igjennom svangerskapet , annenhver gang på sykehuset og hos jordmora.

Jeg hadde stort sett ultralyd de gangene jeg var på kontroll på sykehuset. De tok også doppler ( målte blodgjennomstrømmningen til morkake og gjennom navlestreng ).

Jeg tok også blodprøver for og sjekke blodtykkelsen Anti fakor XA , denne blir spesiellt tatt når man går på fragmin eller klexane.

Denne skal være på 0,2- 0,3 iddeelt sett. Det er denne blodprøven som sier om dosene skal økes eller senkes. Det kan være nødvendig og øke dosene ved vekt økning , men det vil vises ved blodprøven antifaktor XA.... Bare send meg en personlig mail om du lurer på noe :-)

[Flower girl]

Jeg har også Leiden mutasjon og protein-S mangel. Jeg hadde en alvorlig lungeemboli når jeg var 25 år.

 

Jeg fikk en sønn i 06, og legen min sendte meg videre til sykehuset for oppfølging pga sykdommen min. Han mente det var tryggest. Sykehuset sa da at jeg kunne velge om jeg ville begynne på Fragmin, (blodfortynnende sprøyter) Dette skulle gjøres fra 3 trimester. Og det gjorde jeg.

 

Jeg er nå gravid igjen - og oppsøkte legen min i uke 5, og ble henvist til sykehuset. De sa at jeg nå måtte begynne på Fragmin med en gang...samme sykehus som sist, men nye regler........ Så nå går jeg på sprøyter hele svangerskapet.

 

Får ekstra oppfølging, og ekstra UL, men ikke hver mnd. Har hatt med 6 ukers mellomrom. Altså to til nå, for jeg er i uke 14. Men vet ikke om det blir like ofte etter den ordinære UL.