Gutten min har fått ALT for mye ventolin/e ?

[Silje%guttenemine]

Litt usikker på hvordan dette skrives..Men uansett så er saken slik:

Fikk resept på ventoline, der sto det at dosen skulle være(unnskyld om dette høres helt feil ut, har ikke respten her nå, er på jobb, men var noe i den duren i allefall!!) på 120 mg pr gang 3 ganger i døynet...

 

Vi fikk tatt ut respent og brukte dette til det ble tomt..Så skulle vi ta ut det samme en gang til, da nektet hun på apoteket å skrive ut medisinen for at dosen var alt for høy!! Jeg ble litt paff og fortalte at det ikke var leng siden vi var og fikk tatt ut medesinen på akkurat samme resept..Hun på apoteket ga seg ikke..Hun nektet rett og slett.

Hun fikk ikke tak i legen mens vi var der så måtte komme tilbake etter noen timer, og det viste seg at legen hadde skrevet feil!

Det skulle være 12 mg og ikke 12omg!! dette er vel en vesentlig stooor forskjell? eller??

[Gjest]

???

 

mikstur det er snakk om her?

 

Synes også 12mg virker uhorvelig mye jeg.....vanvittig rett og slett bare det..hvis det er Ventoline det er snakk om i hvertfall. Sjekk Ventoline på felleskatalogen

 

Uansett, lønner seg å lege pakningvedlegget og sikre at dosene som er forskrevet faktisk stemmer med de mengder som står som anbefalt der, lege KAN forskrive andre doser, men man bør da dobbelsjekke dette med legen som skriver ut, og i visse tilfeller rådføre seg med en annen lege i tilfelle legen har gjort feil hvis det virker utrygt.

 

 

[Gjest]

 

 

Ventoline GlaxoSmithKline

 

 

Adrenergikum.

 

 

Pakningsvedlegg

VarenummerATC-nr.: R03A C02 og R03C C02

 

 

 

 

 

T

INHALASJONSAEROSOL 0,1 mg/dose: Hver dose inneh.: Salbutamol. sulf. aeqv. salbutamol. 0,1 mg, norfluran. (1,1,1,2-tetrafluoroethan.) q.s. Freonfri drivgass. R03A C02

 

T

INHALASJONSPULVER 0,2 mg/dose i Diskus: Hver dose inneh.: Salbutamol. sulf. aeqv. salbutamol. 0,2 mg, lactos. (som inneh. melkeprotein) q.s. R03A C02

 

T

INHALASJONSVÆSKE endosebeholdere 0,5 mg/ml, 1 mg/ml og 2 mg/ml: Hver dose inneh.: Salbutamol. sulf. aeqv. salbutamol. 1,25 mg, resp. 2,5 mg og 5 mg, natr. chlorid., acid. sulfuric. ad pH 4, aqua steril. ad 2,5 ml. R03A C02

 

T

INHALASJONSVÆSKE 5 mg/ml: 1 ml inneh.: Salbutamol. sulf. aeqv. salbutamol. 5 mg, benzalkon. chlorid., acid. sulfuric. q.s., aqua purif. ad 1 ml. R03A C02

 

T

MIKSTUR 0,4 mg/ml: 1 ml inneh.: Salbutamol. sulf. aeqv. salbutamol. 0,4 mg, natr. benz., saccharin. natr. 0,5 mg, const. q.s., aqua purif. ad 1 ml. Appelsinsmak. R03C C02

 

 

Indikasjoner: Bronkospasme ved bronkialastma, kronisk bronkitt, emfysem og andre lungesykdommer hvor bronkokonstriksjon er en kompliserende faktor.

 

Dosering: Ventoline: Inhalasjonsaerosol: Skal kun brukes til inhalasjon. Vanligvis 0,1-0,2 mg 3-4 ganger daglig. Ved alvorlig obstruksjon kan dosen økes til 0,6 mg 4 ganger daglig i samråd med lege. Ved anstrengelsesutløst astma bør det gis 0,1-0,2 mg 10-15 minutter før anstrengelse. Ved allergiutløst astma bør det gis 0,1-0,2 mg 10-15 minutter før eksponering for det aktuelle allergen. Pasienten bør instrueres nøye i riktig bruk av inhalatoren. Før bruk skal innsiden og utsiden av inhalatoren, inkl. munnstykket, sjekkes for løse gjenstander (se pakningsvedlegg). Inhalasjonsteknikken må kontrolleres. Barn krever ofte oppsyn av en voksen for å sikre riktig teknikk. Inhalasjonspulver i Diskus: 0,2-0,4 mg ved behov. Ved anstrengelsesutløst astma bør det gis 0,2 mg 10-15 minutter før anstrengelse. Ved allergiutløst astma bør det gis 0,2 mg 10-15 minutter før eksponering for det aktuelle allergen. Inhalasjonsteknikken må kontrolleres (se pakningsvedlegg). Inhalasjonsvæske: Må ikke injiseres eller svelges. Skal kun inhaleres vha. nebulisator. Den kliniske effekten hos spedbarn er usikker. 0,5 mg/ml, 1 mg/ml og 2 mg/ml: Endosebeholdere: Ferdig til bruk, men kan fortynnes med sterilt saltvann (0,9%) hvis ønskelig. Voksne: Startdose 2,5 mg ev. økende til 5 mg 1-4 ganger pr. dag etter behov. Barn: Inntil 2,5 mg 1-4 ganger pr. dag (0,05-0,15 mg/kg). 5 mg/ml: Skal fortynnes (se nedenfor), men volumet av fortynningsvæsken kan økes hvis ønskelig. Voksne: 0,5-1 ml (2,5-5 mg) fortynnes med 2-3 ml sterilt saltvann (0,9%) og inhaleres i løpet av 5-15 minutter. Behandlingen kan gis inntil 4 ganger daglig. Barn: Den vanligste dosen for barn <12 år er 0,5 ml (2,5 mg) som fortynnes med 2-4 ml sterilt saltvann (0,05-0,15 mg/kg). Behandlingen kan gis inntil 4 ganger daglig. I noen tilfeller kan det være nødvendig å øke dosen til 10 mg til voksne og 5 mg til barn. Mikstur: Barn: 2-6 år: 2,5-5 ml (1-2 mg) 3-4 ganger daglig. 6-12 år: 5 ml (2 mg) 3-4 ganger daglig. Voksne og barn >12 år: 10 ml (4 mg) 3-4 ganger daglig. For å unngå tremor, kan det være en fordel å starte med en lavere dose, f.eks. 5 ml (2 mg) 3-4 ganger daglig. Etter et par ukers behandling økes dosen gradvis.

 

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet for innholdsstoffene.

 

Forsiktighetsregler: Tyreotoksikose. Hypertensjon og hjerteinsuffisiens. Dose og doseringshyppighet bør bare økes i samråd med lege, da overdosering vil kunne være assosiert med bivirkninger. Kardiovaskulære effekter kan sees ved bruk av sympatomimetiske legemidler, inkl. salbutamol. Det er noen holdepunkter for at salbutamol er forbundet med myokardiskemi. Pasienter med underliggende alvorlig hjertesykdom (f.eks.iskemisk hjertesykdom, arytmi eller alvorlig hjertesvikt), bør informeres om å rådføre seg med lege ved brystsmerter eller andre symptomer på forverret hjertesykdom. Særlig oppmerksomhet anbefales ved vurdering av symptomer som dyspné og brystsmerter, ettersom de kan ha enten respiratorisk eller kardial opprinnelse. Potensielt alvorlig hypokalemi kan opptre ved beta2-agonist terapi, i hovedsak etter bruk av forstøvervæske. Hypoksi eller samtidig behandling med xantinderivater, steroider og diuretika kan forverre hypokalemien. I slike tilfeller bør serumkaliumnivået følges. Beta2-agonister kan indusere en reversibel metabolsk forandring, f.eks. økning i blodsukkernivå. Diabetikere kan være ute av stand til å kompensere for denne endringen, og utvikling av ketoacidose er rapportert. Samtidig administrering av kortikosteroider kan forverre denne effekten. Dersom pasienten må øke forbruket av beta2-agonister med kort virketid for å kontrollere astmasymptomene, tyder dette på en forverrelse av sykdommen. Plutselig og tiltagende forverring av astmasymptomene er potensielt livstruende, og en bør vurdere å starte eller øke kortikosteroidterapi. Inhalasjonsaerosol og inhalasjonspulver: Hvis effekten varer mindre enn 3 timer, kontaktes lege. Inhalasjonsvæsker: Pasienter som har fått store doser av andre sympatomimetika. Hvis dosen ikke gir den vanlige effekten ved hjemmebruk, bør lege kontaktes. Melkesyreacidose er rapportert svært sjeldent ved høye terapeutiske doser av forstøvet behandling, hovedsakelig hos pasienter med akutt astmaforverring. Økning i laktatnivå kan gi dyspné og kompensatorisk hyperventilering som kan feiltolkes som et tegn på astmabehandlingssvikt, og dermed føre til en uheldig intensivering av behandling med kortidsvirkende beta-agonister. Pasienten bør monitoreres for utvikling av forhøyet serumlaktat, og påfølgende metabolsk acidose. Inhalasjonsaerosol, inhalasjonspulver og inhalasjonsvæsker: Det er mulighet for at paradoksal bronkospasme kan oppstå som en umiddelbar økning i hvesing etter inntak. Dette bør behandles umiddelbart med en alternativ legemiddelform eller en annen hurtigvirkende inhalasjonsbronkodilatator. Preparatet skal øyeblikkelig seponeres, pasienten vurderes, og om nødvendig alternativ behandling startes.

 

Interaksjoner: Ikke-kardioselektive betablokkere vil redusere eller blokkere effekten av salbutamol og kardioselektive betablokkere bør bare brukes med forsiktighet. Det er rapportert tilfeller av glaukom etter samtidig inhalasjon av ipratropiumbromid og salbutamol inhalasjonsvæske.

 

Graviditet/Amming: Overgang i placenta: Forbigående hypoglykemi er rapportert hos nyfødte premature etter beta2-agonist-behandling av moren. Økning av fosterets hjertefrekvens er påvist ved i.v. administrering av beta2 -stimulatorer i behandling av premature rier. Salbutamol i store doser vil kunne hemme uteruskontraksjonen hos fødende. Dyrestudier med høye doser har vist at beta2-agonister har gitt typiske klasse-effekter hos fosteret (forlenget drektighet, ganespalte, forsinket forbening). Lang klinisk erfaring har ikke gitt holdepunkter for at dette har betydning ved terapeutiske doser. Preparatet kan brukes ved graviditet hvis fordelen oppveier en mulig risiko. Overgang i morsmelk: Salbutamol utskilles i morsmelk. Det er lite sannsynlig at barn som ammes påvirkes i terapeutiske doser.

 

Bivirkninger: Hyppige (>1/100): Tremor, hodepine og takykardi. Muskelkramper og palpitasjoner (gjelder kun mikstur). Mindre hyppige: Inhalasjonsaerosol, inhalasjonspulver og inhalasjonsvæsker: Irritasjon i munn og svelg, muskelkramper og palpitasjoner. Sjeldne (<1/1000): Hypokalemi (potensielt alvorlig). Perifer vasodilatasjon. Hypersensitivitetsreaksjoner inkl. angioødem, urticaria, bronkospasme, hypotensjon og kollaps. Hyperaktivitet. Arytmier inkl. atrieflimmer, supraventrikulær takykardi og ekstrasystoler. Paradoksal bronkospasme (gjelder kun inhalasjonsaerosol, inhalasjonspulver og inhalasjonsvæsker). Følelse av muskelspenning (gjelder kun mikstur). Melkesyreacidose (kun inhalasjonsvæsker). Ukjent frekvens: Myokardiskemi.

 

Overdosering/Forgiftning: Symptomer på overdosering er tremor, hodepine og takykardi. Antidot er kardioselektiv betablokker som skal brukes med forsiktighet hos pasienter med kjent bronkospasme i anamnesen. Hvis beta2-mediert reduksjon av perifer vaskulær motstand bidrar vesentlig til blodtrykksfall, bør et volumøkende legemiddel gis. Hypokalemi kan oppstå som følge av overdosering. Kontroll av serumkaliumnivå anbefales. Se Giftinformasjonens anbefalinger R03C C02.

 

Egenskaper: Klassifisering: Selektiv beta2-stimulator. Virkningsmekanisme: Virker i terapeutiske doser hovedsakelig på beta2-reseptorene i bronkialmuskulaturen. Virketid: Ved inhalasjon bronkodilaterende effekt etter få minutter. Virkningens varighet minst 4 timer. Absorpsjon: Biotilgjengelighet ved oral administrering 50%. Mat reduserer absorpsjonshastigheten kun i ubetydelig grad, slik at biotilgjengeligheten av salbutamol ikke påvirkes. Ved inhalasjon vil mellom 10 og 20% av administrert dose nå nedre luftveier. Resterende deponeres i inhalasjonsaerosol og munn/svelg. Den del av legemidlet som svelges absorberes fra mage-tarmkanalen og er gjenstand for en betydelig «first pass»-metabolisme. Proteinbinding: Ca. 10%. Halveringstid: 3-5 timer. Metabolisme: Både inhalert og svelget legemiddel metaboliseres i lever. Utskillelse: Delvis som uomdannet salbutamol og inaktiv metabolitt (4'-0-sulfat) hovedsakelig via nyrene. Størstedelen utskilles i løpet av 72 timer.

 

Oppbevaring og holdbarhet: Inhalasjonsaerosol: Etter bruk skal beskyttelseshetten påsettes munnstykket igjen. Oppbevares ved høyst 25°C. Beskyttes mot frost og direkte sollys. Hvis metallbeholderen er kald ved bruk, kan virkningen reduseres. Inhalasjonsvæske: Beskyttelse mot lys. 5 mg/ml: Når flasken er åpnet, må innholdet brukes innen 1 måned. Innholdet i nebulisatoren må fornyes daglig. Endosebeholdere: Holdbare i 3 måneder etter at folien er åpnet.

 

Andre opplysninger: Inhalasjonspulver: Til inhalasjon vha. en Diskus. Administreringsmåte: Se pakningsvedlegg. Inhalasjonsaerosol: Ved koordineringsproblemer bør et inhalasjonskammer brukes som hjelpemiddel. Til barn <5 år anbefales bruk av inhalasjonskammer med ansiktsmaske til barn. For informasjon om bruken, se pakningsvedlegget for det aktuelle inhalasjonskammeret.

 

Pakninger og priser: Inhalasjonsaerosol: 0,1 mg/dose: 200 doser kr 54,00. Inhalasjonspulver: 0,2 mg/dose i Diskus: 60 doser kr 86,70. Inhalasjonsvæske: endosebeholdere 0,5 mg/ml: 60 × 2,5 ml kr 170,20. 1 mg/ml: 60 × 2,5 ml kr 137,50. 2 mg/ml: 60 × 2,5 ml kr 222,40. 5 mg/ml: Flaske m/gradert pipette: 20 ml kr 65,40. Mikstur: 0,4 mg/ml: 100 ml kr 42,40.

 

Refusjon: Inhalasjonsaerosol, inhalasjonspulver og inhalasjonsvæske: Se Refusjonslisten, R03A C02

Mikstur: Se Refusjonslisten, R03C C02.

 

Sist endret: 01.07.2008

(priser oppdateres hver 14. dag, ev. refusjon hver måned)

 

 

 

[Silje%guttenemine]

Takk for laaaaaaaaaaangt og utfyllende svar !!!))

 

Mulig det er jeg som bommer helt med tallene, hehe..Det er det helt sikkert..

Men det var i allefall så mye at hun på apoteket nektet oss å få tatt ut medisinen..Og ja jeg skal lese alt jeg får nøye herretter, og ikke stole på legen !!