langt vs kort regime?

[Carrie1]

Hei!

 

Lurer på om noen kan forklare meg forskjellen på dette? og hvorfor noen blir satt på kort og noen langt?

[Gjest]

Kopierte dette fra min lege. Håper det gir deg noe svar :-)

 

Lang behandling

Princippet i den lange protokol er, at kvinden først skal forbehandles i 2 uger før selve stimulationen af æggestokkene påbegyndes. Vi kalder det lidt populært for nedregulerin-gen, idet hypofysen tømmes for hendes egne naturlige hormoner og kommer ud af drift. Det betyder, at vi bedre kan styre behandlingen efterfølgende. Det har vist sig at være en rigtig god behandling, som verden over har løftet resultaterne de sidste 13 år.

Der udføres ultralydskanning ved samtlige konsultationer, hvor det er en fordel, at kvinden lige har ladt vandet.

 

Alle dage henfører til dage efter menstruationens første dag. Begynder den en mandag er det cyklusdag 1. Onsdag vil da være cyklusdag 3 og så videre.

Cyklus-dag 21:

Der udføres ultralydskanning og nedreguleringen planlægges ved hjælp af næsespray Synarela 3 pust daglig med ca. 8 timers mellemrum, eller en daglig indsprøjtning med Suprefact 0.5 ml i underhuden om aftenen. De fleste prøver næsespray første gang.

Cyklus-dag 35:

To uger efter påbegyndelse af nedreguleringen møder du til skanning igen. Menstruatio-nen er som regel kommet 7-10 dage efter påbegyndelse af nedreguleringen, og ikke nød-vendigvis den dag, du ellers ville have fået den. Det skal du tage helt roligt, det er normalt. Den kan også være svagere eller hyppigere lidt kraftigere end normalt. Ofte holder men-struationen ikke helt op men fortsætter med sparsom pletblødning, når I kommer til skan-ning. Ca. 10 % har ikke fået menstruation, når de kommer til skanning. Vi foretager da en graviditetstest og skanner for at se, om der er dannet cyster. Ca. 5 % skal have forlænget nedreguleringen med en uge. Får man hovedpine, må man gerne indtage hovedpinetablet-ter (Pamol, Pinex, Panodil = paracetamol). Det kan være nødvendigt til sidst hos enkelte kvinder.

De følgende dage henviser til stimulationsdagens nummer. Tredje dag henviser derfor til 3. FSH-dag med den medicin, der stimulerer dannelsen af ægblærerne.

FSH-dag 1:

Du skal påbegynde selve hormonstimulationen. Den består af daglige indsprøjtninger med Puregon, Gonal-F eller Menopur, som skal tages på samme tidspunkt hver aften. Præpa-raterne er næsten ens, men fra forskellige firmaer. Når hormonstimulationen starter, ned-sættes nedreguleringen med Synarela næsespray til 2 gange dagligt med 12 timers inter-val eller Suprefact injektion 0,2 ml dagligt. Dette skal du fortsætte med lige indtil 2 dage før ægudtagningen (vigtigt). Man tager således to slags medicin fra nu af. Du møder normalt til skanning 5 og 9 dage senere.

FSH-dag 5+9:

Ved disse skanning vurderer vi, om stimulationen medfører et passende antal ægblærer, vi justerer eventuelt dosis og aftaler tid til en ny skanning. De fleste skal have yderligere 2-4 dages stimulation, før de er klar til den ægløsnende sprøjte.

FSH-dag 12-?:

Indsprøjtning med det ægløsnende hormon.

Vi giver besked om, hvornår du skal tage Ovitrelle 250 mikrogram eller Pregnyl 10.000 IE. Den ægløsnende indsprøjtning skal altid tages om aftenen mellem kl. 21-22, men det får du individuel besked om. Den bevirker ægløsning ca. 40 timer senere, således at æg-gene kan løsnes. Det er meget vigtigt, at tidspunktet for indsprøjtningen af Ovitrel-le/Pregnyl overholdes præcist. Dagen før Ovitrelle ophører behandlingen med Synare-la/Suprefact samt Gonal F/Puregon/Menopur. Hvis du har mange ægblærer, kan du godt få lidt ondt i maven af virkningen.

 

Kort behandling

I den ”korte protokol” skal du ikke nedreguleres inden behandlingen. Det vil sige, vi starter direkte på 2.-3. menstruationsdag på hormonstimulationen af æggene. Ofte planlægges en forbehandling med p-piller i 3 uger inden opstart af behandlingen.

Ved den lange protokol tages æg ud ca. 7 uger efter menstruationens start, i den korte protokol er ægudtagningen ca. 2 uger senere (5-6 uger senere ved forbehandling med p-piller i 3 uger).

Vores indikationer for kort behandling vil normalt være:

• Vanskelig stimulation i lang protokol af den ene eller anden grund.

• For få æg (low responder) i lang protokol.

• Mange bivirkninger ved lang protokol i forbindelse med nedreguleringen.

• Andre særlige forhold.

Der er fordele og ulemper ved både lang og kort protokol. Tal med os om det.

De følgende dage henviser til stimulationsdagens nummer og ikke dagen efter at menstrua-tionen er begyndt.

FSH-dag 1 (2.-3. menstruationsdag):

Ultralydskanning med henblik på om alt er, som det skal være. Herefter påbegyndes be-handling med FSH som dag 1 i den lange protokol.

FSH-dag 6 (7.-8. dag efter menstruationen er begyndt):

Ultralydskanning med henblik på antallet af ægblærer og størrelsen af disse. Hvis der er en eller flere ægblærer på 12-14 mm i diameter, påbegynder vi behandling med det medika-ment, der sikrer, at du ikke får ægløsning før tid (Cetrotide/Orgalutran). Det er nødven-digt, ellers risikerer vi, at du får ægløsning før ægudtagningen, og vi derved mister chancen for at få æg ud. Fra dag 6 skal du derfor stikkes med to forskellige medikamenter.

FSH-dag 9:

Ultralyd med henblik på, om der er modne ægblærer. Der planlægges hvilken dag den ægløsnende sprøjte skal tages og dermed dagen for ægudtagningen.

FSH-dag 11.-?

Indsprøjtning med det ægløsnende hormon.

Det er fuldstændig det samme som ved den lange protokol. Ovitrelle 250 mikrogram eller Pregnyl 10.000 IE skal altid tages om aftenen mellem kl. 21-22, men det får du individuel besked om. Den bevirker ægløsning ca. 40 timer senere, således at æggene kan løsnes. Det er meget vigtigt, at tidspunktet for indsprøjtningen af Ovitrelle/Pregnyl overhol-des præcist. Dagen før Ovitrelle stopper du med FSH stimulationen og Cetroti-de/Orgalutran. Hvis du har mange ægblærer, kan du godt få lidt ondt i maven af virkningen.

Selve ægudtagningen og efterfølgende ægoplægning er fuldstændig ens for de to protokol-ler.

[Carrie1]

tusen takk for godt svar!:-)