For de som lurer ang egenandel medisiner

[MK73]

http://rundskriv.nav.no/rtv/lpext.dll/rundskriv/r05/r05-p05-22?f=templates&fn=main-j.htm&2.0

 

I linken over finnes dette avsnittet:

 

Infertilitetsbehandling

[Endret 9/02, 2/04, 4/05, 5/06, 9/06, 11/06, 1/07, 12/07]

 

Medlemmet må betale en egenandel på 15 000 kroner for legemidler (hormonpreparater) som brukes spesifikt til behandling av infertilitet. Det er en forutsetning for innvilgelse av bidrag til infertilitetsbehandling at vilkårene i bioteknologiloven er oppfylt. Ordningen omfatter både kvinner og menn. Utgifter til sprøyter og kanyler regnes som en del av utgiftene til infertilitetsbehandlingen. Disse utgiftene kan således også legges til grunn ved oppsummering av egenandelen og i grunnlaget for beregning av bidrag. Det overskytende beløp dekkes fullt ut av folketrygden.

 

Bidrag kan gis til følgende infertilitetsbehandlinger:

 

• befruktning utenfor kroppen (IVF, ICSI),

 

• inseminasjon (AIH/AID)

 

• hormonstimulering hvor befruktning skjer på vanlig måte (ikke omfattet av bioteknologiloven)

 

Dekningen av legemidler ved IVF og ICSI er begrenset til inntil 3 forsøk per barn. Ett forsøk defineres som en teknisk fullført behandling med uthenting av egg og tilbakesetting av befruktede egg i kvinnens livmor. Ved egguttak vil flere egg kunne bli befruktet, og egg vil kunne fryses ned. Innsetting av lagrede befruktede egg, fra samme egguttak, blir ikke å anse som et nytt forsøk. For definisjon av fødsel vises til folketrygdloven §§ 14–5 jf 14–17 med merknader.

 

Legemidlene må være kjøpt i Norge, men det er ikke av betydning om forsøkene skjer i offentlig eller privat sykehus eller om behandlingen skjer i utlandet.

 

Brukeren leverer kvitteringer og legeerklæring til stønadsseksjonen i NAV Helsetjenesteforvaltningen i regionen som refunderer utgiftene. Legeerklæring for IVF, ICSI, AIH/AID skal inneholde en bekreftelse på at vilkårene i bioteknologiloven er oppfylt. Ved IVF eller ICSI behandling skal legeerklæringen også inneholde opplysninger om hvilket forsøk i rekken det er snakk om.

 

Dersom ikke markedsførte legemidler inngår i behandlingsopplegget må lege søke på vegne av brukeren om dekning av disse utgiftene. Søknaden sendes til stønadsseksjonen i NAV Helsetjenesteforvaltningen i regionen, som skal innhente uttalelse fra farmasøyt før vedtak fattes. Det kan ytes bidrag dersom det foreligger særlige grunner. Særlige grunner foreligger når markedsførte preparater har vært forsøkt, uten at ønsket effekt er oppnådd, eller dersom behandlingen har gitt uønskede bivirkninger.

 

Krav om bidrag til utgifter ved infertilitetsbehandling må settes fram innen 6 måneder etter at kravet tidligst kunne ha vært satt fram, jf. ftrl. § 22‑13.