Refusjon (NAV) av progestan....

[WishToBeMom]

Er det NOEN som har klart å få refundert utgifter for progestan fra NAV? Jeg hører om mange som har fått avslag, og har gått over til Crinone nå. Men har brukt noen tusen på progestan allerede i de første innsettingene, og hadde snart nådd 15000kr grensen om dette kunne blitt refundert.

[Sunniva78 har to små]

Jepp, jeg fikk tilbakebetalt alt sammen, inkludert Progestan.

Fikk en bekreftelse fra sykehuset (St.Olavs) om at dette var den medisinen som nå ble brukt ved fryseforsøk.

Var aldri noe spm fra NAV om dette...

Du får referere til at pasienter i Trondheim får refundert utlegg for Progestan, dersom du får avslag!

[WishToBeMom]

Hei Sunniva78,

takk for svar:-)

 

NAV mener man må ha en gyldig begrunnelse, har du brukt crinone først og så gått over til Progestan?

 

Info fra NAV:

Søknaden sendes til stønadsseksjonen i NAV Helsetjenesteforvaltningen i regionen, som skal innhente uttalelse fra farmasøyt før vedtak fattes. Det kan ytes bidrag dersom det foreligger særlige grunner. Særlige grunner foreligger når markedsførte preparater har vært forsøkt, uten at ønsket effekt er oppnådd, eller dersom behandlingen har gitt uønskede bivirkninger.

 

 

[Sunniva78 har to små]

Jeg har brukt Crinone ved "vanlige" forsøk, men alltid fått Progestan ved frys.

 

Her er et utdrag av det skrivet jeg fikk ved S.Olavs:

 

"Søknad om refusjon av Progestan kapsler"

Viser til stortingsvedtaket av 21.06.02 om en maksimal egenandel på kr. 15 000,- for medikamentutgifter i forbindelse med behandling med assistert befruktning.

En del av behandlingen innebærer såkalt lutealfasestøtte med progesteronlignende preparater.

Crinone vaginalkrem er det eneste registrerte preparatet for lutealfasestøtte. Vår erfaring er at dette preparatet ikke alltid gir tilstrekkelig lutealfasestøtte. Vi må derfor hos noen pasienter bruke progestan 100mg kapsler. Dosering 2 kapsler tre ganger daglig.

Hos denne pasienten er det vist at vi ikke kommer til målet med Crinone og søker derfor refusjon for Progestan kapsler isteden. Vi har godkjennelse fra Statens Legemiddelverk for bruk av dette preparatet.

 

Håper dette kan være til hjelp.

Du kan jo be klinikken der du hører til om ikke de kan lage et tilsvarende skriv?

Jeg vil tro at alle som tar frys ved St.Olavs får dette skrivet...

[Jente 07 + reke 30.okt. 08]

For to år siden fikk jeg beskjed fra klinikken at dette var noe vi ikke fikk refundert, men denne gangen fikk jeg et eget skriv som jeg skulle levere sammen med kvitteringene. Det stod noe om at de har erfart at Progestan er det beste preparatet for å gi optimal lutealfasestøtte, og ber derfor om at dette blir refundert.

[tubaluba]

Hei.

Jeg har alltid fått med skriv om dette fra Haugesund, men aldri fått dekket det av nav. ( 2 forsøk) Så det er vell ikke likt dette heller landet rundt, som alt annet vi deler her inne om forskjellige praksiser på ting.

 

mvh

[eple3]

Hei,

Jeg har brukt progestan ved 3 forsøk, og har nylig fått avslag på NAV om refusjon. Dette er på tross av at jeg har fått søknad/skriv fra Porsgrunn om begrunnelsen til at progestan er brukt (bedre behandlingsresultat). Dette betyr at vi ikke får refundert noe på våre utlegg siden vi ikke når grensen på 15.000 med kun progynova.

 

Jeg syns det er surt, og syns det er en ganske urettferdig forskjellsbehandling fra NAV sin side fra sted til sted. Ikke misforstå - jeg er glad på vegne av de som får refundert, men man føler seg jo urettferdig behandler i og med at vi selv ikke har hatt noen påvirkning i hvilket medikament som er valgt, og også det at progestan skal gi bedre resultater. Jeg har snakket med Porgrunn om dette, og de er fullstendig klar over problemet, og har visstnok nylig skrevet til NAV i Vestfold ang dette.

 

Håper det kan bli en endringe ang dette, ellers lurer jeg på om jeg selv skal velge Crinone når vi skal igang med flere forsøk slik at vi kan bruke det som grunn dersom det må flere forsøk til.

 

 

[Sunniva78 har to små]

Jeg skjønner godt at du føler det urettferdig, hadde gjort det selv!!!

Skjønner ikke at NAV har ulike regler å forholde seg til rundt om i landet..!?

Progestan er faktisk mye mere virkningsfullt ved fryseforsøk, da vi trenger mere progesteron, og da er det helt på jordet at man skal bli "tvunget" til å bruke Crinone istedenfor!! Grrr, blir så irritert!

 

Hjelper det ikke å referere til at enkelte NAV-kontor gir refusjon?

Hvordan skal de kunne forklare det da?

 

Stå på, håper det løser seg!

 

[eple3]

Porsgrunn skulle skrive en ny individuell søknad fos oss- den første vi fikk var en de ga til alle, og skrevet på vegne av avdelingen, uten signatur etc. Så når jeg får den nye, skal jeg formulere et klagebrev så får vi se. Har ikke noe tro på at det fører fram, men da har vi iallfall forsøkt det vi kan..