Armene sovner og gjør vondt

[Tarzan06]

De siste ukene har visst vannet inntatt kroppen min - jeg er 38+3 nå. Jeg har pølsefingre og ikke kraft i dem, så bare det å skjære ost til frokosten er en omstendelig affære. Føttene er også litt rare, men det er nå greitt nok. Problemet mitt er at når jeg legger meg for å sove, så dovner en eller begge armer vekk. Noen netter er høyrearmen så vond at jeg nesten begynner å grine. Er jo trøtt og litt utafor når jeg våkner sånn, og blir fortvilet over at det ikke hjelper å skifte stilling, sette seg opp eller stå opp. Og når mannen min ligger og snorker ved siden av, får jeg bare lyst til å legge puta over ansiktet hans...

Armene sovner også ofte av når jeg sitter og slapper av, og hvis jeg strikker, eller egentlig bare holder noe i hendene. Lege og jordmor sier det er normalt, men nå klikker jeg snart! Kjenner at jeg blir irritabel, og det går jo ut over min andre halvdel. Håper virkelig at jeg ikke blir gående lenge utover termin...

Er det noen som kjenner seg igjen og har noen gode råd å komme med?

[Anonym bruker]

Fant et svar til deg (det ble litt langt)....siden jeg har samme plagene selv, uavhengig av om jeg er gravid eller ei da:)

 

Lykke til....det forsvinner nok etter fødselen når vannet i kroppen er borte og vekta normaliserer seg.....

 

Sykdom

Latinsk/gresk betegnelse - Syndroma canalis carpi

Publikumsbetegnelse - Carpal tunnel syndrome

 

Årsak

Kanalis karpi er en tunnel som ligger på undersiden av håndleddet.

Bunnen i tunnelen dannes av de små håndrotbena, og taket består av kraftig bindevev. Gjennom tunnelen løper 9 bøyelige sener til fingrene samt en nerve, nervus medianus. Det er trykk på nerven som utløser symptomene.

 

Forekomst

Kanalis carpi-syndromet er 2-3 ganger så hyppig hos kvinner som hos menn. Aldersfordelingen er litt merkelig:

 

10-40 år: 28%

40-60 år: 56% og

over 60 år: 16%

 

Tilstanden forekommer dobbelt så hyppig på den dominerende hånd som den ikke dominerende. Begge håndledd angripes i ca 20% av tilfellene.

 

Hos gravide forekommer syndromet i 6. til 9. måned, og ofte angripes begge hender. 15% av pasientene med sykdommen har sukkersyke, og det kan være det første symptomet på sukkersyke. 10% av pasientene har gikt.

 

Sykdomsmekanisme

* Opphovnede seneskjeder rundt de bøyelige senene er den hyppigste årsaken til trykk på nerven.

* Etter et håndleddsbrudd kan blødning og hevelse økte trykket i tunnelen.

* Seneknuter som går ut fra seneskjeden oppstår i 2% av tilfellene.

 

Symptomer

* Dovnende fornemmelse i tommelfinger, pekefinger, langfinger og ringfinger.

Ubehaget er som oftest mest påtagelig i langfingeren. Fenomenet kommer i begynnelsen periodevis og kan forårsakes av arbeid.

* Klassisk er at pasienten våkner etter et par timers søvn på grunn av en murrende følelse i fingrene. Fornemmelsen forsvinner når hånden ristes eller holdes nedover. I visse tilfeller venner pasienten seg til å sove med håndleddet bøyd nedover.

* Smerter i samme fingre og i håndledd eventuelt med stråling ut til skulderen.

* Nedsatt følelse i de fire fingrene, tydligst på fingertuppene.

* Tiltagende fomling som gir seg uttrykk i vansker med å plukke opp slike småting som nål og tråd eller tre i en nål.

* Redusert styrke i tommelfingeren.

* Stivhetsfølelse i håndleddet.

 

Hva kan du selv gjøre?

Hvis årsaken er en hevelse i seneskjedene på grunn av overbelastning (seneskjedebetennelse) kan redusert belastning kanskje få symptomene til å forsvinne.

 

Hvis du har for vane å sove med kraftig bøyd håndledd, så vær oppmerksom på dette så dette kan unngås.

 

Når søke lege?

Hvis symptomene har pågått mer enn en par uker. Hvis du venter for lenge, kan tommelfingermusklene svekkes. De er meget vanskelige å trene opp igjen.

 

Hva kan legen gjøre?

Undersøke deg for å se om diagnosen er riktig eller om det eventuelt kan samtidig kan være snakk om sukkersyke eller leddgikt. Symptomene kan også skyldes slitasjegikt eller diskprolaps i nakken - eller trykk på samme nerve i underarmen (pronator teres syndrom).

Hvis det er tvil om diagnosen, kan en undersøkelse av nervens elektriske ledningsevne over og under håndleddsnivå vise om det er nedsatt nerveledningsevne nedenfor håndleddet.

 

Behandling og bivirkninger

Hvis symptomene har oppstått under graviditeten, forsvinner de som oftest kort tid etter fødselen. I mellomtiden kan symptomene dempes ved å legge en lettvektsbandasje på underarm og håndbak. Bandasjen bæres konstant i fire uker og brukes deretter som nattbandasje i ytterligere 4 uker.

 

Når tilstanden er mindre alvorlig: Samme behandling kan brukes hvis du bare har lette smerter og mindre problemer med føleevnene. Behandlingen kan suppleres med giktpiller som i noen tilfeller kan redusere hevelsen i seneskjedene.

 

Når tilstanden er mer alvorlig: Legen kan gi 2-3 blokkeringer med binyrebarkhormon i tunnelen. Hvis ovenstående behandling ikke har noen effekt, eller hvis føleevnen er påtagelig nedsatt og tommelfingermusklene har blitt svekket, kan en operasjon være løsningen.

Operasjonen kan utføres med lokalbedøvelse og går ut på gjennomskjæring av den bindevevsbjelke som danner buen i kanalis karpi. Ved operasjonen lettes trykket på nerven. Operasjonen kan i visse tilfeller utføres med kikkertteknikk. Hvis syndromet har oppstått i forbindelse med et håndleddsbrudd, vil man som oftest velge operasjon før det er gått for mange dager.

 

Bivirkninger

Giktmedisin kan irritere magetarmkanalen, men med dagens preparater er dette mindre vanlig. Etter operasjonen kan det oppstå en viss ømhet langs operasjonsarret. Ømheten forsvinner i de fleste tilfeller i løpet av noen måneder. Som ved alle operasjoner finnes det alltid en liten infeksjonsrisiko (ca 2%).

 

Sykdomsforløp

I lettere tilfeller hvor symtomene har oppstått i forbindelse med overbelastning, kan de forsvinne når belastningen unngås. Det er ganske store sjanser for at symptomene kan komme tilbake i løpet av de første månedene.

 

Etter operasjon forsvinner de dovnende fornemmelsene relativt hurtig, mens det tar ca 2-3 måneder før fomlingen og den nedsatte styrken blir bedre.

 

I de tilfeller hvor tommelfingermusklene er synlig svekket før operasjonen, vil de i 20% av tilfellene ikke få tilbake sin normale funksjon.

 

Hva kan du selv gjøre - forebyggende

Unngå overbelastning av hånden i de første 3-4 månedene etter at symptomene er forsvunnet.

[Gjest]

Tydelig at du har fått mye vann i kroppen.

Det er jo ikke uvanlig mot slutten av svangerskapet, men du bør nevne det på neste kontroll.

Ødem kan være et symptom på svangerskapsforgitfning også.